林海平医生的科普号

直播时间：2021年10月14日18:58主讲人：林海平主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院（东院）胸外科问题及答案：问题：左肺上叶直径约8.9mm磨玻璃影,余肺散在细小斑点灶影直径约3mm。已经随访两年了没变化，需要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：19年单发磨玻璃结节7mm，2020年为8mm,现在为12mm×9mm,（CT不是一家做的）边缘有实视频解答：点击这里查看详情>>>问题：林医生您好，国庆节前手术，到现在伤口还是会有渗出到下午外层纱布就有点湿了，除了换药还有什么要注意谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：林医生，你好！我妈妈在仁济手术，随访二年多，左肺还有一个5.5mm磨玻璃结节。她现在可以打新冠疫苗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胸廓两侧对称，左下肺多发实性结节，sc203lm52／61／70较大52，长值约3mm，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：林医生您好！我在贵院做手术已两年多。一直坚持随访。手术半年多后至今一直都会有疼痛和拉扯的感觉。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：手术以后多久能开始运动呀视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左肺下叶背段见小斑片样实变影，两肺可见多发小磨玻璃结节阴影，大约4到5mm，严重吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一直在仁济做问题：两肺纹理清晰，两肺散在磨玻璃小结节样影，较大者位于左肺上叶，直径约4.6mm。右肺下叶钙化灶。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：这类多久复查一次呀问题：两肺纹理清晰，两肺散在磨玻璃小结节样影，较大者位于左肺上叶，直径约4.6mm。右肺下叶钙化灶。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：今年3月右肺下叶磨玻璃节5㎜边缘欠清，6月份复查右肺中叶外侧段圆形实性节4.72.8㎜，这意味什么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：林医生，右肺多发结节及团块，边界清，，结合临床，这种情况严重视频解答：点击这里查看详情>>>

支气管镜是干什么的？做支气管镜检查痛苦吗？ 目前电子支气管镜检查是肺部疾病，气管-支气管病变，及纵隔淋巴结肿大的重要诊断方法，就像胃肠镜检查对于消化道疾病的诊断一样。随着技术及设备的不断发展，支气管镜不仅可以对气管粘膜进行观察、活检，还可以结合超声气管镜对气管周围的淋巴结，或是肺部结节进行穿刺活检（以前对这些病变只能手术活检）。对于肺部肿瘤尤其是肺癌的明确诊断及精准分期提供了重要帮助。 患者做支气管镜前需要局部麻醉，通常是雾化吸入利多卡因，和在气道内喷洒利多卡因。有些患者说做气管镜非常难受，有窒息感。原因在于，雾化时没有将利多卡因真正吸进气管内，只留在口腔咽喉部，那么在进镜后就突然感到异常难过，并下意识的屏气，咳嗽，不呼吸（就像突然呛咳一样）。 做支气管镜正确的配合方法： 1 雾化麻醉时：用深吸气的方式把雾气（麻药）吸进气管里，前几口会有点刺激，很快就好了。类似于大口吸烟的动作。 2 进行检查时，躺在检查床上，应注意头部后仰，用嘴巴反复做哈气动作，这样声门开放，便于气管镜快速进入，不适感会减轻。相反，低头、或喉咙紧缩的动作是和气管镜对抗，就会非常不舒服。 3 当气管镜进入气管内，如果先前麻药吸的不好，病人会有像呛了水一样的感觉，想反复咳嗽。此时医生会再次经镜子喷入麻药，并停止操作，病人要按医生指示立即做几次深吸气，让麻药充分浸润，不适感会逐渐好转。 做到以上三点，做支气管镜检查时的痛苦会明显减轻。无论是15岁少年或是85岁老人，都能安全的在局麻下进行支气管镜检查及超声气管镜穿刺活检。